Celebrex希樂葆
高血壓的關節炎患者最佳用藥
國際上又發表了一份關份於新一代COX-2專一性抑制劑關節炎新藥的重要
學術研究報告，根據日前舉行的美國心臟學院醫學年所發表的最新研究結
果指出，Celebrex（希樂葆）與同類COX-2比較，更不會造成血壓升高及水
腫的現象，且患有高血壓的年長關節炎病人服用Celebrex（希樂葆）後，病
人並沒有出現平均收縮壓上升的現象，即服用Celebrex（希樂葆）對併有高
血壓的關節炎病患，不會造成其心腎相關疾病的惡化，提供病患較安全的
用藥選擇。此項最新發現，將對普遍患有高血壓症狀的關節炎病人有相當
重要的影響。此研究才剛於三月二十二日刊載於備受醫學界推崇的美國醫
學期刊（American journal of Therapeutics）內。
針對此最新的研究報告，台北榮民總醫院心臟科主任丁予安教授表示，傳
統關節炎用藥NSAIDs會抑制腎臟前列腺素的產生進而引起體內水份的留滯
及影響血管舒張反應，同時會減弱病患原服用藥物，如利尿劑或血管張力
素轉化脢抑制劑之療效，因此會使高血壓患者的血壓升高，或加重心臟衰
竭的症狀。目前國內己引進一代的COX-2專一性抑制劑關節炎新藥，
如Celebrex（希樂葆）對腎臟的影響較傳統關節炎用藥NSAIDs小。因此對
於高血壓及關節炎又需服用傳統關節炎用藥NSAIDs 的患者，此藥是相當好
的選擇。而由於關節炎及高血壓都是常見於老年人的慢性病，丁教授特別
呼籲患有高血壓的關節炎患者，於就診時應確實告知醫師。這項關於
Celebrex（希樂葆）的研究由美國康乃狄克州Farmington醫學院教授及高
血壓和臨床藥理學主席白威廉醫生所主持，透過一群患有骨關節炎和高血
壓的病人將兩種二環氧化西每（COX-2）抑制劑在安全上作直接比較。此項
研究數據顯示出服用Celebrex（希樂葆）的病人沒有出現平均收縮壓上升
的現象，且相較於同類藥物，病人在高血壓上失去控制的比率較低。
醫生表示，此研究結果確立了Celebrex（希樂葆）安全測試的概況。因為
高血壓和關節炎有緊密的關係，而此研究顯示關節炎的治療藥物與心臟
有關的副作用其中可能存在的關係。這個研究使醫生能在關節炎治療方
法上作出最恰當的選擇，以避免病人己有的病況惡化。
丁予安教授進一步表示，雖然心臟和腎臟是兩組獨立的器官，它們的配合
對整體的健康是很重要的。當心臟泵血時，腎臟將負責管理重要的生理化
學作用，把廢物過濾及幫助控制血壓。隨年齡的增長，流入腎臟的血液減
少，便增加罹患糖尿病或感染相關疾病的機會。同樣地，有關心血管疾病
的危機及關節炎的病發率亦會隨年齡增加。
當流入腎臟的血液越少，便會大大削弱腎臟的功能。如果腎臟功能不正常
地運作，便會造成鹽份及水份積聚，造成水腫的情況。這些液體的增加將
提升血壓，迫使心臟加緊工作，有可能進一步惡化病人己有的心血管疾病
如高血壓。由於這些人因年紀較大，本來就存有風險（在美國約有一千八
百萬人同時患有關節炎與高血壓），因此尋找不會惡化原有的病況的治療
方法是很重要的。
「Celebrex（希樂葆）」為專一性第二環氧化西每（COX-2）抑制劑，用來
治療骨關節炎及類風濕關節炎，由法瑪西亞藥廠及輝瑞藥廠攜手只同推廣
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